胖而无病：破(po)除关于瘦削的(de)迷思,问题,脂肪,疾病
参考消息网10月25日(ri)报导美国(guo)《纽约时报》网站(zhan)9月19日(ri)刊发(fa)文章，题为《关于瘦削，我们的(de)设法主意全(quan)错了吗？》，作者是(shi)朱丽娅·贝卢兹。文章摘编如下：
名嘴奥普拉·温(wen)弗里正在(zai)披露本身服用雷同诺和(he)泰的(de)药物体重减轻后传播鼓(gu)吹(chui)：“瘦削是(shi)一种病。”一位著名瘦削症医生正在(zai)《六非常钟》广播栏目(mu)里谈到减肥药时说：“瘦削是(shi)一种大(da)脑疾病。”
健康专家称，瘦削是(shi)否应该被算作一种疾病是(shi)“现代医学最具(ju)争议的(de)话题之一”。世界各地的(de)专家、构造争相定义瘦削事实意味着甚么(me)。
医学界从未给瘦削作为一种疾病供应准(zhun)确的(de)定义。它一样平常被以为是(shi)体脂过(guo)多，用身体质(zhi)量指(zhi)数（BMI）来判断。但BMI其实禁绝确，没法肯(ken)定一个人是(shi)否患病。不像高血糖(tang)被用于诊断2型糖(tang)尿(niao)病，或胸痛及医学影(ying)象不正常被用于判断一个人是(shi)否有(you)心脏病，关于哪些迹象和(he)病症让瘦削成为一种疾病也没有(you)构成共识。
根(gen)据现正在(zai)的(de)理解，BMI其实不反映我们体脂的(de)情况。偶然，它把没有(you)生病的(de)人酿(niang)成患者，并掩盖了那些急需治疗的(de)人。
据报导，美国(guo)医学会2013年(nian)正式认(ren)定瘦削为一种疾病。其时，作为善意努力(li)的(de)一部分，其目(mu)标(biao)是(shi)为了提高瘦削症患者的(de)医保覆盖，并经过(guo)夸大(da)胖瘦并非个人选(xuan)择来应对瘦削污名化问题。
像许多临床医生、研讨(tao)人员和(he)提倡(chang)者一样，我以为这一决定是(shi)有(you)道理的(de)。作为一名报导瘦削问题十(shi)年(nian)的(de)记者，我采访了数以百计(ji)的(de)病人，追踪他们节食、做减肥手术(shu)及服用减肥药的(de)情况。我相识到承担过(guo)多的(de)脂肪重量如何让许多人感到未便(bian)，脂肪堆积(ji)如何让身体各个零碎的(de)本领螺(luo)旋式下滑，让呼吸和(he)移(yi)动变得更难题，增加其他疾病——包括(kuo)2型糖(tang)尿(niao)病和(he)癌(ai)症——的(de)风险。
关于瘦削与否，大(da)部分不肯(ken)定性源自(zi)人们对BMI的(de)依(yi)附(fu)，但它其实不间接量化体脂。更紧张的(de)是(shi)，它没法申明脂肪如何分布以及是(shi)否存正在(zai)问题，这会导致误诊。
伦敦大(da)学国(guo)王学院推陈出新和(he)减肥手术(shu)担任人弗朗西(xi)斯(si)科·鲁比诺说：“若是(shi)对一种疾病的(de)定义轻微过(guo)度(du)，那么(me)就会影(ying)响数以百万计(ji)的(de)人。”他还说，这让一个“大(da)问题变得更辣手”。
乔治·华盛顿大(da)学医学院教职人员和(he)瘦削症临床医生斯(si)科特·卡亨说：“只根(gen)据这个指(zhi)数举行诊断，我们会告诉许多健康的(de)人他们有(you)病。”
但肌肉发(fa)达的(de)人被误诊不是(shi)首要问题。首要问题是(shi)人们也许会接受不需要的(de)治疗，并且还要面临此前没有(you)的(de)心理负担。这是(shi)雪上加霜。身形较胖的(de)人已正在(zai)包括(kuo)诊所正在(zai)内(nei)的(de)地方(fang)遭到羞辱。
报导称，诊断不足的(de)问题可(ke)以说更加有(you)害。一些人有(you)可(ke)能正在(zai)器官(guan)和(he)肌肉外(wai)部或四周存储脂肪，与存储正在(zai)大(da)腿或臀(tun)部等皮下的(de)脂肪比拟，前者心血管和(he)代谢(xie)健康并发(fa)症的(de)风险更高。BMI没法发(fa)现这种异常的(de)“病脂肪”。研讨(tao)人员发(fa)现，南亚人常以这种体式格局存储脂肪——并且正在(zai)BMI较低(di)的(de)情况下患心血管疾病和(he)2型糖(tang)尿(niao)病的(de)风险更高。但因(yin)为这些患者看起来其实不超(chao)重，他们的(de)健康问题可(ke)能未被注重。
从更基本的(de)层面说，BMI正在(zai)疾病和(he)胖瘦之间建立(li)了一种等价关系，但本日(ri)的(de)研讨(tao)人员不是(shi)如许理解瘦削问题的(de)。一个人可(ke)以胖而无病或者“瘦胖”有(you)病。瘦削可(ke)以导致身体涌(yong)现性能问题，如膝盖痛苦(ku)悲伤(shang)、呼吸难题。它还可(ke)以是(shi)一种病症，如与甲状腺有(you)关的(de)体重增加。
康奈尔大(da)学韦尔医学院临床医学助理教授贝弗莉·常（音）说：“我们有(you)遍及的(de)数据支持：瘦削不肯(ken)定是(shi)脂肪问题，还可(ke)能与激(ji)素和(he)我们的(de)神经零碎相关”，以及大(da)脑如何理解我们存储了若干脂肪。“问题正在(zai)于我们让社会、保险公司和(he)所有(you)其他人以为瘦削只是(shi)脂肪过(guo)多，这是(shi)一种过(guo)度(du)简化。”（编译/杨新鹏）